Πότε πραγματικά υπάρχει δυσκοιλιότητα;
Πολλές μανούλες συγχέουν τα μεγάλα και σκληρά κόπρανα με τη δυσκοιλιότητα. Αυτό δεν ισχύει σε περίπτωση που οι κενώσεις του παιδιού σας είναι τακτικές.
Επίσης, αν θηλάζετε και το μωράκι σας κάνει σπάνιες κενώσεις και μάλιστα μαλακές, ούτε αυτό θεωρείται δυσκοιλιότητα.
Δυσκοιλιότητα υπάρχει μόνο αν κάνει τα κακάκια του δύσκολα και με επώδυνο τρόπο και είναι σκληροί σβώλοι που μοιάζουν με τα κόπρανα της κατσίκας (συνοδεύεται από σκληρή και πρησμένη κοιλίτσα). Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί και μικρή αιμορραγία από πρωκτική ραγάδα που έχει δημιουργηθεί λόγω της δυσκοιλιότητας.
Αν το μωράκι σας σφίγγεται και κοκκινίζει κατά την αφόδευση (ενώ είναι καθημερινή) δε σημαίνει ότι έχει δυσκοιλιότητα.
Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ότι τα μωράκια που δε θηλάζουν, αλλά πίνουν αγελαδινό γάλα, κάνουν πιο σκληρά κόπρανα.
Συνήθως, όταν περνούν 3 μέρες και το μωρό δεν έχει αφοδεύσει (ενώ τρέφεται με αγελαδινό γάλα), τότε λέμε ότι έχει δυσκοιλιότητα. Αντιθέτως, αν το μωρό θηλάζει είναι φυσιολογικό να μην αφοδεύσει ακόμα και 7- 10 μέρες (καθώς το μητρικό γάλα είναι πιο εύπεπτο).
Η δυσκοιλιότητα τα πρώτα χρόνια του παιδιού είναι συχνό φαινόμενο και σπανίως οφείλεται σε κάποια πάθηση. Υπολογίζεται ότι το 16- 30% των παιδιών είναι δυσκοίλια.
Σε γενικές γραμμές πού οφείλεται η δυσκοιλιότητα:
- Κληρονομική προδιάθεση
- Δίαιτα
- Ψυχολογικοί παράγοντες (π.χ. ψυχολογική πίεση κατά την εκμάθηση της τουαλέτας).
- Σπανίως η πάθηση Hirschprung (ελλειπής νευρολογική ανάπτυξη του παχέος εντέρου- συνήθως αυτά τα παιδιά δεν κενώνουν το μηκώνιο μέσα στις πρώτες 24- 48 ώρες μετά τη γέννησή τους.
- Σπανίως συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης και του πρωκτού.
- Σπανίως παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
- Αφυδάτωση κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.
- Αλλεργία στο αγελαδινό γάλα.
Πώς αντιμετωπίζουμε τη δυσκοιλιότητα, πάντοτε σύμφωνα με τις συμβουλές του παιδιάτρου μας:
- Τροποποίηση της δίαιτας του παιδιού.
- Κλύσμα σε περίπτωση που έχει να αφοδεύσει μέρες (μόνο κατόπιν ιατρικής σύστασης).
- Χρήση υπόθετων γλυκερίνης (μόνο κατόπιν ιατρικής σύστασης).
- Αν το παιδί σας είναι νήπιο, εμπλουτίστε τη διατροφή του με ίνες και πολλά υγρά: Δημητριακά με πίτουρο, ψωμί ολικής άλεσης, δαμάσκηνα, σύκα, φασόλια, μπιζέλια, φακές, καλαμπόκι, διαιτητικοί υδατάνθρακες (σορβιτόλη): μήλο, δαμάσκηνο, αχλάδι.
- Αν το μωρό σας είναι βρέφος και δε θηλάζει, κάποιοι γιατροί προτείνουν τη χρήση βοτάνων, τύπου κίντερτε είτε σκέτα είτε αραιωμένα στο γαλατάκι του.
- Αν θηλάζετε, πρέπει να φροντίζετε και τη δική σας διατροφή και να προτιμάτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
- Εάν έχετε περάσει στη φάση εισαγωγής στερεών τροφών, να δίνετε στο μωράκι σας νερό. Επίσης τα κολοκυθάκια και τα αχλάδια βοηθούν πολύ στις μαλακές κενώσεις.
- Κατά την παρασκευή του γάλακτος σε σκόνη ποτέ μη βάλετε παραπάνω ποσότητα από το επιτρεπόμενο. Όχι μόνο μπορεί να προκαλέσετε δυσκοιλιότητα, αλλά και βλάβες στα νεφρά και στο συκώτι.
- Στην αγορά κυκλοφορούν αγελαδινά γάλατα με πρεβιοτικές ίνες που ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου.
Ποια φάρμακα κυκλοφορούν για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας:
- μεταλλικό έλαιο (λιπαντικό, υπακτικό): δεν ενδείκνυται για νήπια, μπορεί να προκληθεί πνευμονία.
- Λακτουλόζη (αυξάνει την περιεκτικότητα νερού των κοπράνων): ασφαλές.
- Σορβιτόλη (αυξάνει την περιεκτικότητα νερού των κοπράνων): ασφαλές.
- Σένα (Senokot- διεγερτικό, υπακτικό): για την αποβολή των σφηνωμένων κοπράνων, να μη χορηγείται, όταν υπάρχει έντονος σπασμός.
- Bisacodyl (Dulcolax- διεγερτικό, υπακτικό): για την αποβολή των σφηνωμένων κοπράνων, να χορηγείται πριν από τον ύπνο, για να μειωθούν οι σπασμοί.
- Ducosate (colace- μαλακώνει τα κόπρανα): Ασφαλές. Όχι όμως ταυτόχρονη χορήγηση με μεταλλικό έλαιο.
- Υπόθετα γλυκερίνης (λιπαντικό): για την αποβολή των σφηνωμένων κοπράνων.
- Κλύσμα φωσφορικών αλάτων (αυξάνει την περιεκτικότητα νερού των κοπράνων): μόνο για την αποβολή σφηνωμένων κοπράνων.
(τα παραπάνω φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται χωρίς ιατρική σύσταση και παρακολούθηση)