Η αντιμετώπιση και γενικότερα ο χειρισμός των λοιμώξεων στους βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς έχει γίνει πολύπλοκη υπόθεση. Η συχνότερη αιτιολογία των εξανθημάτων, πυρετών, αναπνευστικών νοσημάτων αλλά και διαρροϊκών συνδρομών είναι ιογενής. Αυτές οι ιογενείς λοιμώξεις, με τις ποικίλες κλινικές μορφές, οφείλονται σε κοινούς ιούς για τους οποίους δεν υπάρχουν εμβόλια αλλα ούτε και αιτιολογική θεραπεία.
Η ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΩΝ ΙΩΝ
Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ιών είναι η μεταδότικότητά τους από άτομο σε άτομο με σταγονίδια που προέρχονται από εκκρίματα του σώματος τα οποία βρίσκονται στα χέρια, τα παιχνίδια που μοιράζονται τα παιδιά, καθώς και σε διάφορες επιφάνειες. Έχει καταγραφεί ότι τα μικρά παιδιά βάζουν τα χέρια τους καθώς και τα διάφορα παιχνίδια στο στόμα τους με συχνότητα μια φορά κάθε 3 λεπτά, γεγονός που ερμηνεύει την ανεξέλεγκτη μετάδοση των λοιμώξεων. Επιπλέον, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η μετάδοση του λοιμογόνου παράγοντα αρχίζει 1-2 ημέρες πριν το παιδί εκδηλώσει τα συμπτώματα, όταν ακόμα δεν υπάρχει κανένας λόγος να απομακρυνθεί από τα άλλα παιδιά. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, που εμφανίζονται με ρινική καταρροή, βήχα και μέτρια πυρετική κίνηση, είναι αυτές που συχνότερα ταλαιπωρούν τα παιδιά, χωρίς όμως να έχουν επιπτώσεις στην υγεία τους μετά την πλήρη ανάρρωση. Η λαρυγγίτιδα, η βρογχίτιδα, έχουν εποχική κατανομή και συχνά οφείλονται σε συνδιασμό λοίμωξης και αλλεργικής προδιάθεσης. Η ωτίτιδα είναι συχνά μικροβιακής αιτιολογίας και θεραπεύεται με αντιβιοτικά, ενώ η βρογχοπνευμονία και η πνευμονία είναι οι σοβαρότερες αναπνευστικές λοιμώξεις και κάποιες φορές απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο για θεραπεία. Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αφορά κυρίως σε παιδιά 5-15 ετών και αντιμετωπίζεται με αντιβίωση. Η ανεμοβλογιά εμφανίζεται κάθε χρόνο, αν και με την ευρύτερη εφαρμογή του εμβολίου αναμένεται να μειωθεί. Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις που εκδηλώνονται με διάρροια, εμετούς και με ή χωρίς πυρετό, είναι επίσης συχνές. Συχνότερη μορφή είναι η λοιμώδης διάρροια, κυρίως ιογενούς αιτιολογίας αλλά και η γαστρεντερίτιδα από σαλμονέλλα η οποία είναι και βαρύτερης μορφής λοίμωξη. Συχνές επίσης είναι και οι εμπύρετες λοιμώξεις από ιούς που συνοδεύονται από εξάνθημα, έχουν διάρκεια 3-6 μέρες και υποχωρούν χωρίς επακόλουθα. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην αναγνώριση της οστρακιάς (εξάνθημα, υψηλός πυρετός, αμυγδαλίτιδα) η οποία οφείλεται σε μικρόβιο, το στρεπτόκοκκο και αντιμετωπίζεται με αντιβίωση.
Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
Ως προς την πρόληψη και μείωση των λοιμώξεων πρέπει να θυμόμαστε τα εξής:
1. Τηρηση του Εθνικού Εμβολιαστικού Προγράμματος (εμβολιασμός για διφθερίτιδα, τέτανο, κοκκύτη, πολιομυελίτιδα, αιμόφιλο γρίπης τύπου Β, ηπατίτιδα Β, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα)
2. Συζήτηση με τον παιδίατρο προκειμένου να γίνουν και τα νεότερα, μη υποχρεωτικά ως αυτή τη στιγμή, εμβόλια για πρόληψη λοιμώξεων από πνευμονιόκοκκο, ιό ανεμοβλογιάς, μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου C, ιό ηπατίτιδας, ιό γρίπης Α και Β 3. Σχολαστικό πλύσιμο των χεριών των παιδιών αλλά και των ατόμων που φροντίζουν τα παιδιά, τόσο στους βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς, όσο και στο σπίτι
4. Τήρηση κανόνων υγιεινής στο καθαρισμό παιχνιδιών και επιφανειών
5. Παραμονή στο σπίτι των αρρώστων παιδιών μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα, όπως πυρετός, εξάνθημα, διάροια
Τέλος θα πρέπει όλοι να συνειδητοποιήσουμε ότι όλα τα παιδιά, σε όλες τις εποχές, ακόμα και όταν μεγαλώνουν στο σπίτι με τη μητέρα ή και τους συγγενείς, αρρωσταίνουν. Η φυσική άμυνα του οργανισμού χτίζεται τα πρώτα χρόνια της ζωής και αυτό γίνεται με ερέθισμα τις κοινές λοιμώξεις. Έχει διαπιστωθεί ότι την πρώτη δεκαετία της ζωής μας περνάμε μέχρι 90 λοιμώξεις . Ας προσπαθήσουμε λοιπόν να μην πανικοβαλόμαστε κάθε φορά που αρρωσταίνουν τα παιδιά μας, ας συμβουλευόμαστε τους παιδιάτρους και ας ακολουθούμε τις οδηγίες τους. Μερικές φορές είναι απαραίτητος ο εργαστηριακός έλεγχος προκειμένου να καθορίσουμε αιτιολογικά μία λοίμωξη και υπάρχουν εξειδικευμένα για παιδιατρικά νοσήματα εργαστήρια, φιλικά προς το παιδί και την οικογένειά του
http://psgg.gr